Постановление Главного государственного санитарного врача по Кемеровской области от 21.03.2013 N 4 "О проведении серологического мониторинга коллективного иммунитета населения Кемеровской области против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 марта 2013 г. № 4

О ПРОВЕДЕНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА КОЛЛЕКТИВНОГО
ИММУНИТЕТА НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОТИВ ИНФЕКЦИЙ,
УПРАВЛЯЕМЫХ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Я, главный государственный санитарный врач по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав организацию и результаты мониторинга иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики установил, что ежегодно в Кемеровской области обследуется более 2 тыс. человек. Исследование иммунитета проводится в возрастных группах населения, которые являются показательными при оценке эффективности прививочной работы и определения фактической защищенности населения от управляемых инфекций. Однако формирование обследуемых групп из лиц с разных территорий Кемеровской области по возрастному критерию, без учета места получения прививок, позволяет получить представление о состоянии коллективного иммунитета в целом по области и исключает возможность достоверной оценки эффективности вакцинопрофилактики в отдельных городах, районах и в лечебно-профилактических организациях.
В 2010 - 2012 г.г. по результатам серологического мониторинга отмечаются стабильно высокие показатели коллективного иммунитета населения против дифтерии, столбняка, полиомиелита и краснухи во всех обследуемых возрастах, что свидетельствует о хорошей защищенности населения от этих инфекций. Высокие показатели коллективного иммунитета против кори отмечены в возрастной группе 3 - 4 года, в других возрастных группах показатели защищенности от кори ниже регламентированного уровня. Низкие показатели во всех обследуемых возрастных группах населения регистрировались при исследовании напряженности иммунитета к вирусному гепатиту В и эпидемическому паротиту. Показатели коллективного иммунитета против эпидемического паротита в 2010 - 2012 г.г. имеют тенденцию к ухудшению.
В 2012 году в Кемеровской области впервые проводилось обследование детей в возрасте 3 - 4 лет на наличие иммунитета против коклюша. Группа сформирована из детей в городах Кемерово, Новокузнецк, Ленинск-Кузнецкий, Юрга. Полученные результаты крайне неудовлетворительны, из 122 обследованных, антитела против коклюша в защитных титрах имеют всего 8 (6,6%) детей.
Регистрируются факты невыполнения территориями планов отбора и доставки сывороток крови в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области", что свидетельствует о наличии нерешенных вопросов в организации проведения серомониторинга и препятствует получению полной картины состоянии защищенности населения области против управляемых инфекций.
С целью проведения оценки напряженности коллективного иммунитета населения Кемеровской области к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, в соответствии со ст. 29, 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; разделом XIV СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии"; разделом IX СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка"; разделом X СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции"; разделом VII СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита"; разделом X СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита"; пунктом 6.1 раздела VI СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" постановляю:

1. Утвердить план-график доставки сывороток крови в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение № 1).
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой) обеспечить контроль за проведением в лечебно-профилактических организациях мониторинга по оценке состояния напряженности коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
3. Руководителям управлений здравоохранения административных территорий, главным врачам ЦГБ (ЦРБ):
3.1. Организовать проведение серологического мониторинга коллективного иммунитета против управляемых инфекций в соответствии с МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)" (далее - МУ 3.1.2943-11) с учетом "Плана-графика доставки сывороток крови на 2013 год".
3.2. Рассмотреть на заседаниях медсоветов, коллегий результаты серомониторинга с учетом динамики заболеваемости населения и показателей привитости против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
3.3. Организовать отбор групп населения для исследования напряженности иммунитета в соответствии с приложением № 1.
3.4. Обеспечить забор, хранение и доставку сывороток крови с направлением на исследование в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Кемеровской области" в соответствии с приложением № 1.
3.5. Организовать вакцинацию всех выявленных в ходе серомониторинга непривитых и серонегативных лиц в соответствии с действующим законодательством.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
4.1. Обеспечить контроль за своевременностью доставки сывороток крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (приложение № 1).
4.2. Организовать проведение расследования по установлению причин отсутствия иммунитета у всех серонегативных лиц из групп населения с показателями защищенности ниже регламентированного уровня.
4.3. Информировать руководителей лечебно-профилактических организаций о результатах серологического мониторинга и причинах отсутствия иммунитета для организации дополнительного серологического исследования в эпидемически неблагополучной группе населения и проведения прививок выявленным непривитым и серонегативным лицам.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров):
5.1. Обеспечить организацию и проведение исследований сывороток крови с применением диагностикумов и тест-систем, зарегистрированных в Российской Федерации и рекомендованных для использования региональными центрами.
5.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области о нарушениях сроков и правил отбора, хранения и транспортировки сывороток крови, оформления направлений на исследование.
5.3. Обеспечить направление результатов серологических исследований в лечебно-профилактические организации в течение 2 недель после получения результатов исследования.
5.4. Информировать Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области о выявлении по результатам исследований групп населения с долей серонегативных лиц выше регламентируемого показателя.
5.5. Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области до 25.12.2013 обобщенную информацию о результатах серологических исследований в разрезе территорий в соответствии с таблицами 3, 4, 5, 6, приложения № 2 МУ 3.1.2943-11.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Е.С.Парамонову, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области.

Главный государственный
санитарный врач
по Кемеровской области
Е.И.ОКС





Приложение № 1
к постановлению
Управления Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 21 марта 2013 г. № 4

ПЛАН-ГРАФИК
ДОСТАВКИ СЫВОРОТОК КРОВИ В 2013 ГОДУ


Инфекция Возраст Численность Территория Срок
группы для доставки
исследования сывороток в
лабораторию

Дифтерия, 3 - 4 года 100 г. Кемерово сентябрь
столбняк
16 - 17 лет 100 г. Новокузнецк апрель

20 - 29 лет 50 г. Мыски март

20 - 29 лет 100 г. Прокопьевск май

30 - 39 лет 100 г. Белово сентябрь

40 - 49 лет 100 г. Киселевск апрель

50 - 59 лет 100 г. Междуреченск март

60 лет и 100 г. Ленинск- октябрь
старше Кузнецкий

Коклюш 3 - 4 года 100 г. Кемерово август

3 - 4 года 50 г. Ленинск- октябрь
Кузнецкий

3 - 4 года 50 г. Юрга август

Корь, 3 - 4 года 100 г. Новокузнецк апрель
эпидемический
паротит, 9 - 10 лет 100 г. Киселевск март
краснуха
16 - 17 лет 100 г. Мариинск октябрь

25 - 29 лет 100 г. Белово август

30 - 35 лет 100 г. Кемерово октябрь

40 - 49 лет 100 г. Прокопьевск апрель

Корь Медицинские 50 г. Кемерово сентябрь
работники
(старше 35
лет)

Корь Медицинские 50 г. Новокузнецк май
работники
(старше 35
лет)

Гепатит В 3 - 4 года 100 г. Междуреченск март

16 - 17 лет 100 г. Кемерово август

16 - 17 лет 100 г. Новокузнецк апрель

Медицинские 100 г. Прокопьевск май
работники
(30 - 39 лет)

Медицинские 100 г. Березовский сентябрь
работники
(30 - 39 лет)

Медицинские 100 г. Киселевск март
работники
(40 - 49 лет)

Полиомиелит 1 - 2 года 50 г. Кемерово сентябрь

1 - 2 года 50 г. Новокузнецк апрель

3 - 4 года 100 г. Прокопьевск май

16 - 17 лет 100 г. Анжеро- апрель
Судженск

20 - 29 лет 100 г. Белово сентябрь


Примечание:
- серологические исследования сывороток крови на дифтерию, столбняк проводятся на базе бактериологических лабораторий филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для серологических исследований на коклюш из г.г. Кемерово, Ленинск-Кузнецкий, Юрга доставлять в бактериологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для серологических исследований на корь, эпидпаротит, краснуху, полиомиелит, гепатит "В", доставлять в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области";
- сыворотки крови для исследования на корь, эпидпаротит, краснуху, гепатит "В" лиц из г. Новокузнецк доставлять в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" в г. Новокузнецке;
- объем сывороток крови для исследования не менее 0,5 мл;
- в пункте 6 направления на исследование обязательно указать на какую инфекцию проводить исследование (при необходимости исследования на несколько инфекций - указывать);
- номера на пробирках должны совпадать с номером в направлении.


------------------------------------------------------------------