Приказ ДОЗНКО от 20.03.2013 N 400 "О мероприятиях по профилактике клещевого энцефалита в 2013 году"

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 20 марта 2013 г. № 400

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
В 2013 ГОДУ

В целях улучшения диагностики, оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи больным с подозрением на заболевание клещевым энцефалитом и профилактической помощи лицам, обращающимся в медицинские организации области по поводу укуса клеща, а также выполнения Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 12.05.2011 № 53 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита", приказываю:

1. Утвердить:
1.1. состав областной комиссии по подтверждению диагноза клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза в Кемеровской области (приложение 1);
1.2. порядок госпитализации больных с клещевой нейроинфекцией в стационары медицинских организаций области (приложение 2).
2. Руководителям территориальных органов управлений здравоохранения, медицинских организаций области:
2.1. обеспечить информирование населения об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту до начала и регулярно в течение всего эпидсезона, мерах личной профилактики и пунктах экстренной профилактики;
2.2. обеспечить активное выявление больных с подозрением на заболевание клещевым энцефалитом, их обследование и квалифицированное лечение;
2.3. утвердить приказом перечень медицинских организаций для экстренной госпитализации больных с подозрением на клещевую нейроинфекцию;
2.4. организовать на базе подведомственных медицинских организаций круглосуточное оказание экстренной иммунопрофилактики лицам, обращающимся в медицинские организации области по поводу укуса клеща в соответствии с приложением 3;
2.5. осуществлять госпитализацию больных с учетом степени тяжести заболевания и распределением территории в соответствии с приложением 2;
2.6. создать комиссии по рассмотрению обоснованности диагноза клещевого энцефалита, адекватности проводимого лечения; заседания проводить по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц;
2.7. обеспечить отделения необходимым запасом медицинских препаратов для лечения больных клещевыми инфекциями;
2.8. внести предложения в администрацию территории об изыскании денежных средств для приобретения иммуноглобулинов в количестве, необходимом в сезон 2013 года, для экстренной профилактики лицам, обратившимся медицинские учреждения по поводу укуса клеща и лечения больных подозрением на заболевание клещевым энцефалитом, проведения вакцинации популяризации ДМС страхования;
2.9. установить контроль за расходованием иммуноглобулинов на профилактические и лечебные цели;
2.10. организовать еженедельную передачу информации о количеств покусанных клещами, больных с подозрением на клещевой энцефалит расходовании иммуноглобулинов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Кемеровской области" по установленной форме;
2.11. отчет о проведенных прививках против клещевого энцефалита в 2013 году направлять еженедельно каждый вторник с нарастающим итогом в адрес отдела иммунопрофилактики ГБУЗ КО "Областной Центр-СПИД" по факсу 8-3842-54 90-12, или по e-mail: immuno@list.ru в соответствии с приложением 4;
2.12. обеспечить предоставление сведений о приобретенных иммунобиологических препаратах против клещевого энцефалита в 2013 году еженедельно каждый вторник с нарастающим итогом в адрес отдела иммунопрофилактики ГБУЗ КО "Областной Центр-СПИД" по факсу 8-3842-54-90-12, или по e-mail: immuno@list.ru в соответствии с приложением 5;
2.13. обеспечить предоставление сведений об остатках и расходу иммуноглобулинов в 2013 году еженедельно каждый вторник с нарастающим итогом в адрес отдела иммунопрофилактики ГБУЗ КО "Областной Центр-СПИД" по факсу 8-3842-54-90-12, или по e-mail: immuno@list.m в соответствии с приложением 6.
3. Главному врачу ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" (Е.Г.Белов), руководителям территориальных органов управлений здравоохранения: г. Кемерово (О.В.Коваленко), г. Новокузнецка (А.П.Шадрин): обеспечить госпитализацию больных с клещевой нейроинфекцией в соответствии с утвержденным порядком (приложение 2).
4. Директору ГКУЗ "Кемеровский областной центр медицины катастроф" (С.В.Малиновский) обеспечить специализированную консультативную помощь и медицинскую эвакуацию пациентов.
5. Ответственность за организацию работы возложить на главного областного специалиста невролога Н.А.Короткевич, главного областного детского специалиста невролога Г.Ю.Галиеву.
6. Контроль выполнения приказа возложить на заместителей начальника департамента А.В.Брежнева, Е.М.Зеленину, В.Н.Чегодаеву.

Начальник департамента
В.К.ЦОЙ





Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 20 марта 2013 г. № 400

СОСТАВ
ОБЛАСТНОЙ КОМИССИИ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ ДИАГНОЗА КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА, КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА

Субботин А.В. заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии
и медицинской генетики ГБОУ ВПО КемГМА, д.м.н.,
профессор

Соколов В.М. заместитель начальника отдела эпидемического
надзора Управления Роспотребнадзора по
Кемеровской области, сопредседатель

Короткевич Н.А. главный областной специалист невролог,
заместитель председателя

Галиева Г.Ю. заведующая отделением для детей с поражением
ЦНС, психики и опорно-двигательного аппарата
ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая
больница", заместитель председателя

Члены комиссии:

Семенов В.А. профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и
медицинской генетики ГОУ ВПО КемГМА, д.м.н.

Лукоянычева Е.Б. заведующая иммунологической лабораторией ГБУЗ
КО "Кемеровская областная клиническая больница"

Зуева С.А. заведующая неврологическим отделением для
взрослых ГБУЗ КО "Кемеровская областная
клиническая больница"

Фролова Н.А. заведующая отделением профилактики паразитарных
заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в Кемеровской области"





Приложение 2
к приказу ДОЗН КО
от 20 марта 2013 г. № 400

ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С КЛЕЩЕВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
В СТАЦИОНАРЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБЛАСТИ

Взрослое население


легкие формы клещевой инфекции госпитализация

г. Кемерово МБУЗ "Городская инфекционная
клиническая больница № 8"
г. Кемерово

г. Новокузнецк, Новокузнецкий р-н МБЛПУ "Городская клиническая
инфекционная больница № 8"
г. Новокузнецка

Другие территории области в инфекционное или неврологическое
отделение медицинской организации
по месту жительства



среднетяжелые и тяжелые формы госпитализация
клещевой инфекции

г. Кемерово неврологические отделения
медицинских организаций
г. Кемерово (по графику дежурств)

Север области, в т.ч. г. Белово, неврологическое отделение ГБУЗ КО
Беловский, Гурьевский районы, пгт. "Кемеровская областная клиническая
Красный Брод больница"

г. Новокузнецк, Новокузнецкий район МБЛПУ "Городская клиническая
инфекционная больница № 8"
г. Новокузнецка
тяжелые формы клещевой
инфекции - в МБЛПУ "Городская
клиническая больница № 29"

г. Прокопьевск, Прокопьевский район, МБУЗ "Городская инфекционная
г. Киселевск больница" г. Прокопьевска

г. Калтан неврологические койки г. Осинники

гг. Междуреченск, Мыски, неврологическое или инфекционное
Таштагольский район отделения медицинских организаций
по месту жительства


Детское население Кемеровской области с легкими формами клещевых инфекций на протяжении всего сезона госпитализируются в учреждения здравоохранения по месту жительства.
Детское население г. Кемерово со среднетяжелыми и тяжелыми формами клещевых инфекций (менингиты и менингоэнцефалиты) госпитализируются в МБУЗ "Городская инфекционная клиническая больница № 8" г. Кемерово; в ПНО-2 МБУЗ "Детская городская клиническая больница № 5" г. Кемерово.
Детское население г. Новокузнецка, Новокузнецкого района, гг. Осинники, Калтан со среднетяжелыми и тяжелыми формами клещевых инфекций (менингиты и менингоэнцефалиты) на протяжении всего сезона госпитализируются в МБЛПУ "Городская детская клиническая больница № 4" г. Новокузнецка, либо в МБЛПУ "Городская клиническая инфекционная больница № 8" Новокузнецка.
Детское население остальных районов Кемеровской области с тяжелыми и среднетяжелыми формами клещевых инфекций (менингиты и менингоэнцефалиты) на протяжении всего сезона госпитализируются в отделение для детей с поражением ЦНС, психики и опорно-двигательного аппарата ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница".





Приложение 3
к приказу ДОЗН КО
от 20 марта 2013 г. № 400

ОКАЗАНИЕ
ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ЛИЦАМ, ОБРАЩАЮЩИМСЯ
В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО ПОВОДУ УКУСА КЛЕЩА

- Экстренная профилактика проводится взрослым и детям, отмечавшим присасывание клеща и непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации (получили VI и V2). С целью экстренной профилактики вводят иммуноглобулин против клещевого энцефалита однократно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела не позднее 4-го дня после укуса клеща.
- В случае нового контакта с клещами возможно повторное применение препарата через месяц после первого введения.
- Лицам, получившим законченный курс вакцинации против клещевого энцефалита (три аппликации), за 2 недели и более до обращения по поводу укуса клеща, экстренная иммунопрофилактика не проводится.





Приложение 4
к приказу ДОЗН КО
от 20 марта 2013 г. № 400

Отчет о проведенных прививках против клещевого энцефалита
в 2012 - 2013 гг. (нарастающим результатом)

Территория ______________ Дата _______________


Контингента Вакцинировано вакцинация по всего план на Всего
экстренной схеме получило ревакци- RV
закончен- нацию на получил
осень весна весной весной ный курс 2013 г. и
2012 г. 2013 г. 2013 г. 2013 г. вакцина- весной
первич- закончен- (V-1) (V-2) ции V-2 2013 г.
ная ная (V-2)
(У-1)

Эпидемиологически
значимые
контингента. Всего:

1. дети

2. студенты СУЗов,
ВУЗов, выезжающие в
эндемичные зоны

3. пенсионеры

4. социально-
незащищенные лица

5. профессионально
связанные с риском
заражения КЭ.
Всего:

6. Прочее население






Приложение 5
к приказу ДОЗН КО
от 2О марта 2013 г. № 400

Сведения о приобретении
иммунобиологических препаратах на сезон 2013 года

Территория _______________________________ Дата _____________________


вид препарата муниципальный ОМС Средства * городская
бюджет предприятий программа по
иммунопрофилактике

кол-во сумма кол-во сумма кол-во сумма кол-во сумма в
доз вруб. доз вруб. доз вруб. доз руб.

Вакцина против КЭ
всего, из них:

вакцина "Энцевир",
Россия

Вакцина КЭ
концентрированная
инактивированная
сухая, Россия

ФСМЕ-ИММУН для
взрослых

ФСМЕ-ИММУН Джуниор
для детей

"Энцепур" взрослый

"Энцепур" детский

иммуноглобулин
человека нормальный

иммуноглобулин
противоклещевой


* - заполняется при наличии отдельной программы по иммунопрофилактике на местном уровне.





Приложение 6
к приказу ДОЗЫ КО
от 20 марта 2013 г. № 400

Сведения об остатках и расходу иммуноглобулинов в 2013 году


ИГКЭ (ампул) ИГЧН (ампул)

всего на территории в расход остаток всего на расход остаток
эпид. сезон 2013 г. территории в эпид.
(получено из обл. сезон 2013 г.
бюджета, закуплено из (получено из обл.
местного бюджета и бюджета, закуплено
остаток с 2012 года) из местного
бюджета и остаток
с 2012 года)





------------------------------------------------------------------