Протокол комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 26.02.2013 N 2 <О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования>

ПРОТОКОЛ
КОМИССИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
26 февраля 2013 г. № 2

Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
В.Л.Бойко
Л.В.Егорова

Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1. О внесении изменений в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС КО на 2013 г.
2. Об утверждении тарифов на комплексные услуги, оказанные в кабинете химиотерапии ГБУЗ КО КОКБ на 2013 г.
3. Об утверждении тарифов на аудиологический, неонатальный, пренатальный скрининги на 2013 г.
4. Об утверждении тарифа на проведение консультации для выездной бригады ГБУЗ КО КОКБ на 2013 г.
5. О внесении изменений в решение комиссии от 29.01.2013 "Об утверждении тарифов на посещения и консультативные посещения врачей-специалистов в системе ОМС".
6. О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г.
7. О внесении изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2013 г.
8. Об утверждении среднего норматива стоимости курса амбулаторной химиотерапии для формирования заданий медицинских организаций на 2013 г.
9. Об утверждении тарифов на дополнительные услуги центра амбулаторной хирургии на 2013 г.
10. О перерасчете амбулаторного подушевого норматива за январь и февраль 2013 года (поправочные коэффициенты на наличие ФАП).
11. Об утверждении тарифов для проведения взаиморасчетов в отделении лучевой диагностики на 2013 г.
12. Об утверждении тарифов для проведения взаиморасчетов на консультацию врача и участие его в операции, при оказании медицинских услуг на выезде в другие медицинские организации.
13. Об утверждении тарифов на диспансеризацию взрослого населения на 2013 год.
14. Об утверждении персонального состава рабочей группы комиссии по разработке ТП ОМС.
15. Об изменении персонального состава ТРГ Новокузнецкого, Топкинского районов.
16. Об утверждении Перечня оснований для отказа в оплате по скорой медицинской помощи.
17. Об утверждении индивидуальных нормативных показателей средней длительности лечения в круглосуточном стационаре для расчета планов медицинских организаций.
18. Об утверждении квот для СМО на диагностические технологии.
19. Об утверждении планов медицинских организации участвующих в реализации ТП ОМС на 2013 г.
20. О применении профиля финансового норматива для ДСП отделения реабилитации МБУЗ "ГКБ № 1 имени М.Н.Горбуновой".
21. О проведении в феврале 2013 г. дополнительной оплаты МБУЗ "Больница № 15" г. Кемерово и МБУЗ "ГСП" г. Березовский.
22. О внесении изменений в "Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи".
23. Разное.

Комиссия приняла решение:

По 1 вопросу:
Внести изменения в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС КО на 2013 г. (приложение № 1).

По 2 вопросу:
Утвердить тарифы на комплексные услуги, оказанные в кабинете химиотерапии ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" на 2013 г. (приложение № 2).

По 3 вопросу:
Утвердить тарифы на аудиологический, неонатальный, пренатальный скрининги на 2013 г. (приложение № 3).

По 4 вопросу:
Утвердить тариф на проведение консультации для выездной бригады ГБУЗ КО "Кемеровская областная клиническая больница" на 2013 г. (приложение № 4).

По 5 вопросу:
Внести изменения в решение комиссии от 29.01.2013 "Об утверждении тарифов на посещения и консультативные посещения врачей-специалистов в системе ОМС" в части стоимости консультации по медицинской специальности "Генетика" для детей и взрослых и терапия (приложение № 5).

По 6 вопросу:
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2012 г. (приложение № 6).

По 7 вопросу:
Внести изменения в Тарифное соглашение в системе ОМС КО на 2013 г. (приложение № 7).

По 8 вопросу:
Утвердить средний норматив стоимости курса амбулаторной химиотерапии для формирования заданий медицинских организаций на 2013 г. (приложение № 8).

По 9 вопросу:
Утвердить тарифы на дополнительные услуги центра амбулаторной хирургии на 2013 г. (приложение № 9).

По 10 вопросу:
Произвести перерасчет амбулаторного подушевого норматива за январь и февраль 2013 года (приложение № 10).

По 11 вопросу:
Утвердить тарифы для отделения лучевой диагностики с целью проведения взаиморасчетов на 2013 г. (приложение № 11).

По 12 вопросу:
Утвердить тарифы для проведения взаиморасчетов на консультацию врача и участие его в операции, при оказании медицинских услуг на выезде в стационары других медицинских организаций (приложение № 12).

По 13 вопросу:
Утвердить тарифы на диспансеризацию взрослого населения на 2013 год (приложение № 13).

По 14 вопросу:
Утвердить персональный состав рабочей группы комиссии по разработке ТП ОМС (приложение № 14).

По 15 вопросу:
Внести изменения в персональный состав Территориальной рабочей группы Новокузнецкого, Топкинского районов (приложение № 15).

По 16 вопросу:
Утвердить Перечень оснований для отказа в оплате по скорой медицинской помощи (приложение № 16).

По 17 вопросу:
Утвердить индивидуальные нормативные показатели средней длительности лечения в круглосуточном стационаре для расчета планов медицинских организаций (приложение № 17).

По 18 вопросу:
Утвердить квоты для СМО на диагностические технологии, оплачиваемые в системе ОМС по индивидуальным тарифам в разрезе медицинских организаций г. Кемерово. МБУЗ "Центральная городская больница" г. Березовский, МБУЗ "Центральная районная больница Промышленновского района" на январь 2013 г. (приложение № 18).

По 19 вопросу:
Утвердить планы медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС на 2013 г. (приложение № 19).

По 20 вопросу:
Применить профиль финансового норматива "терапия" для оплаты медицинской помощи в условиях дневного стационара отделения реабилитации МБУЗ "ГКБ № 1 имени М.Н.Горбуновой" (приложение № 20).

По 21 вопросу:
При проведении централизованного расчета стоимости медицинской помощи за февраль 2013 провести дополнительную оплату МБУЗ "Больница № 15" г. Кемерово и МБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" г. Березовский.

По 22 вопросу:
Внести изменения в "Формат передачи данных о случаях оказания медицинской помощи".

Разное.
В связи с обращениями ряда медицинских организаций территориальным рабочим группам проанализировать расходы медицинских организаций и установить причины формирования дефицита средств.

Председатель комиссии
Начальник департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ

Заместитель председателя комиссии
Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН

Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО

Президент
Кемеровской областной
ассоциации врачей
Г.Н.ЦАРИК

Председатель
областной организации профсоюза
работников здравоохранения
Л.В.ЕГОРОВА

Секретарь комиссии
А.В.КОЛОКОЛЬЦОВА


------------------------------------------------------------------