Постановление администрации Яйского муниципального района от 23.10.2013 N 1959 "О принятии муниципальной программы "Здравоохранение Яйского муниципального района на 2014 - 2016 годы"

АДМИНИСТРАЦИЯ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 октября 2013 г. № 1959

О ПРИНЯТИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА НА 2014 - 2016 ГОДЫ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановлений администрации Яйского муниципального района
от 06.05.2014 № 815, от 10.11.2014 № 2179, от 06.04.2015 № 623)

В соответствии с Бюджетным кодексом РФ (ст. 179) и постановлением администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района".
1. Утвердить прилагаемую муниципальную программу "Здравоохранение Яйского муниципального района на 2014 - 2016 годы" (приложение № 1).
2. Постановление администрации Яйского муниципального района от 30.11.2012 № 2053 "Об утверждении муниципальной целевой программы "Развитие здравоохранения Яйского района на 2013 - 2015 гг." считать утратившим силу.
3. Организационному отделу (Л.Ю.Спиридонова) обеспечить размещение настоящего постановления на сайте администрации Яйского муниципального района.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Яйского района по социальным вопросам А.К.Никишова.
5. Постановление вступает в силу с 01.01.2014, но не ранее дня опубликования.

Глава Яйского
муниципального района
Д.В.ИНОЗЕМЦЕВ





Приложение № 1
к постановлению администрации
Яйского муниципального района
от 23 октября 2013 г. № 1959

МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО РАЙОНА"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления администрации Яйского муниципального района
от 06.04.2015 № 623)

Раздел 1
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы
Здравоохранение Яйского муниципального района
Основания для разработки Программы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 № 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита";
приказ Минздрава РФ от 27.06.2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";
постановление правительства РФ от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний";
постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 23.05.2012 № 195 "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет";
Закон Кемеровской области от 10.12.2007 № 150-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями";
Закон Кемеровской области от 10.12.2007 № 150-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями";
Закон Кемеровской области от 14.12.2010 № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Основной разработчик Программы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель Программы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цель Программы
1. Сохранение здоровья населения, предупреждение и снижение заболеваемости клещевым энцефалитом среди населения Яйского муниципального района. Предупреждение заболеваемости сибирской язвой среди населении Яйского муниципального района.
2. Обеспечить соответствие оснащения МБУЗ Яйская ЦРБ оборудованием и специализированным транспортом действующим нормативам.
3. Привести в соответствие лицензионным требованиям основные фонды МБУЗ Яйская ЦРБ.
4. Повышение качества жизни и уменьшение количества осложнений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
5. Укрепление здоровья населения Яйского района.
6. Предупреждение распространения социально значимых заболеваний.
7. Профилактика заболеваемости детей раннего возраста.
8. Оказание медико-социальной помощи населению Яйского района.
9. Укомплектовать МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим медицинским образованием
Задачи Программы
1. Создать стойкую иммунологическую прослойку населения, способной противостоять развитию эпидемической реакции при возникновении эпидемических вспышек.
2. Снизить заболеваемость среди населения Яйского муниципального района и в первую очередь детей.
3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Яйского муниципального района иммунобиологическими препаратами, в том числе для неспецифической профилактики.
4. Переоснастить МБУЗ Яйская ЦРБ автомобилем СМП.
5. Осуществить текущий ремонт приемного отделения МБУЗ Яйская ЦРБ.
6. Обеспечение отдельных категорий граждан Яйского района льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
7. Обеспечение детей сирот и детей оставшихся без попечения родителей лекарственными средствами.
8. Обеспечение детей, страдающих онкологическими заболеваниями продуктами питания.
9. Обеспечение оказания населению района высококвалифицированной медицинской помощи.
10. Обеспечение доступности гарантированной бесплатной медицинской помощи для населения района.
11. Обеспечение детей первых трех лет жизни бесплатным питанием.
12. Оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока.
13. Укомплектовать МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим медицинским образованием
Сроки реализации Программы
2014 - 2017 годы
Перечень подпрограмм
1. "Улучшение материально-технической базы МБУЗ Яйская ЦРБ".
2. "Профилактика клещевого энцефалита".
3. "Обеспечение лекарственными препаратами и продуктами питания отдельных категорий граждан".
4. "Оказание социально значимых видов медицинской помощи".
5. "Подготовка кадров"
Объем финансирования
Общий объем финансирования Программы
2014 г. - 10855,7 тыс. руб. (в т.ч. ОБ - 9236,1; МБ - 1569,6 тыс. руб.; ФБ - 50,0 тыс. руб.)
2015 г. - 9746,3 тыс. руб.(в т.ч. ОБ - 9020,8, МБ - 725,5 тыс. руб.)
2016 г. - 9136,8 тыс. руб. (в т.ч. ОБ - 9020,8, МБ - 116,0 тыс. руб.)
2017 г. - 9136,8 тыс. руб. (в т.ч. ОБ - 9020,8, МБ - 116,0 тыс. руб.)
Итого - 38875,6 тыс. руб. (в т.ч. ОБ - 36298,5, МБ - 2527,1 тыс. руб.; ФБ - 50,0 тыс. руб.)
Источники финансирования
Программа реализуется за счет областного, местного и федерального бюджетов
Ожидаемые результаты Программы
Снижение заболеваемости и инвалидизации от клещевого энцефалита населения Яйского района. Создание иммунной прослойки населения.
Повышение удовлетворенности населения оказанием медицинской помощи.
Сокращение времени простоя автомобилей СМП в связи с ремонтом.
Снижение смертности населения Яйского района от заболеваний системы кровообращения до 220.
Снижение смертности населения района от злокачественных образований до 45 на 100 тыс.
Снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста до 4,2 на 1000 трудоспособного населения.
Снижение заболеваемость среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей до 83.
Снижение заболеваемости туберкулезом до 84 на 100 тыс. населения.
Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 60 на 100 тыс.
Снижение заболеваемости детей раннего возраста до 2650 на 1 тыс. детей до года.
Увеличение числа врачей на 1 физ. лицо.
Увеличение % укомплектованности врачебными кадрами до 40%

Раздел 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

2.1. ВАКЦИНАЦИЯ
Циклическое возрастание численности клещей и их прокормителей - грызунов в природных очагах обусловливает постоянный риск инфицирования населения Яйского муниципального района. Кроме того, заболеваемость клещевым энцефалитом поддерживается носителями вируса клещевого энцефалита - дикими и домашними животными.
Летальность от заболевания клещевым энцефалитом колеблется от 10 до 18%. Как правило, заболевают клещевым энцефалитом и погибают от него лица, не имеющие профилактических прививок. У 20 - 30% больных отмечаются тяжелые очаговые формы заболевания.
Больные с очаговыми формами клещевого энцефалита (которые развиваются у 50% больных), остаточными явлениями в виде парезов, параличей, гиперкинетическим и эпилептическим синдромом нуждаются в реабилитационной и поддерживающей терапии пожизненно. Вакцинация позволяет предупредить развитие хронического течения клещевого энцефалита.
Ежегодно в Яйском районе в эпидемический сезон регистрируется большое количество покусов клещами.
В 2012 году первый укус зафиксирован 12.04.2012 последний укус 22.09.2012.
Всего зарегистрировано 186 обращений в приемном отделении МБУЗ Яйская ЦРБ. В том числе 83 ребенка (44,6%), 103 (55,3%) взрослых.
Следует отметить, что в 2012 году процент детей обратившихся с укусами, значительно возрос и составляет практически половину от всех обращений.
По сравнению с 2011 г. количество покусов снизилось на 36,8%.
Количество обращений 294, из них взрослые 206 (69,5%), дети 83 (28,2%), данный факт объясняется не снижением активности клеща, а снижением количества обращений в приемное отделение Яйская ЦРБ ввиду отсутствия иммуноглобулина.
Динамика обращений за 4 года имеет вид синусоиды и характеризуется непредсказуемостью своих показателей из года в год.
В 2011 году - 294 человека, в 2010 году - 492 человека, в 2009 году - 324 человека.
В ЛПУ оказывалась экстренная серопрофилактика (ЦРБ, ФАПы, поликлиника); круглосуточно в санпропускнике.
148 пациентам введен иммуноглобулин противоклещевой в титре 1/80.
В том числе 83 ребенка.
По системе добровольного медицинского страхования получили иммуноглобулин 38 человек.
С подозрением на К.Э. госпитализировано 2 человека:
1 женщина в июне 2012 с DS: Клещевой бореллиоз;
1 мужчина в июне 2012 с DS: Клещевая лихорадка.
Обстоятельства заражения клещевым энцефалитом:
- временная работа в лесу,
- отдых в лесу.
Других заболеваний, связанных с присасыванием клеща - не зарегистрировано.
В 2010 г. клещевой вирусный боррелиоз - 1 человек.
Заболеваний клещевым энцефалитом среди привитых не зарегистрировано.

2.2. УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
В Кемеровской области активно проводится социальная политика, направленная на повышение уровня жизни населения, реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания населению Кемеровской области бесплатной медицинской помощи. На улучшение здоровья населения направлена реализация областных целевых программ. Уровень и качество оказания медицинской помощи в Яйском районе напрямую зависят от состояния материально-технической базы МБУЗ Яйская ЦРБ. Одной из наиболее важных проблем остается высокая степень физического износа основных фондов МБУЗ Яйская ЦРБ. В процессе длительной эксплуатации оборудование, используемое для оказания медицинской помощи населению района, подверглись физическому и моральному износу и частично утратило первоначальные эксплуатационные качества. Свыше 70% используемого оборудования в МБУЗ Яйская ЦРБ устарело и выработало свой ресурс. Актуальным остается вопрос об оснащении отделения скорой медицинской помощи МБУЗ Яйская ЦРБ автотранспортом. В настоящий момент в отделении скорой медицинской помощи имеются три автомобиля. Один автомобиль СМП поступил в МБУЗ Яйская ЦРБ в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 - 2012 гг. в 2012 году. Два других автомобиля поступили в МБУЗ Яйская ЦРБ в 2006 году в рамках национального проекта "Здоровье". Автомобили СМП проходят эксплуатацию в различных дорожных и погодных условиях и за 7 лет ежедневной эксплуатации полностью выработали свой ресурс. В связи с этим автомобили постоянно находятся на ремонте.

2.3. ЛЬГОТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
2.3.1. Своевременное и адекватное медикаментозное лечение позволяет улучшить качество жизни больных как взрослых так и детей, предотвратить или значительно отсрочить утрату трудоспособности, способствует увеличению продолжительности жизни населения.
Особенно остро стоит вопрос обеспечения высокоэффективными лекарственными средствами граждан, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, перенесших острый инфаркт миокарда, а также детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям легких, значительно ухудшающим качество жизни больных и увеличивающим смертность. В структуре заболеваний органов дыхания бронхиальная астма является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности. Особенностью ее лечения является необходимость ежедневного пожизненного приема нескольких лекарственных препаратов, позволяющих контролировать заболевание. Число заболевших бронхиальной астмой в Яйском районе выросло за 3 года на 11,6%, около 43% пациентов этой группы получают лекарственные препараты за счет средств муниципального бюджета.
Сахарный диабет представляет серьезную медико-социальную проблему в здравоохранении, что обусловлено его высокой распространенностью, хроническим течением, высокой инвалидизацией, обусловленной развитием осложнений, таких как слепота, развитие хронической почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нижних конечностей. По темпам роста сахарный диабет опережает сердечно-сосудистые и онкологические болезни, вместе взятые. Число заболевших сахарным диабетом увеличилось за 3 года на 13%. Только 11% больных имеют инвалидность, остальные 89% обеспечиваются лекарственными препаратами из средств муниципального бюджета.
Острейшей медико-социальной проблемой является рост заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. Более 4% больных злокачественными новообразованиями нуждаются в современной, качественной химиотерапии. Пациенты этой категории должны получать качественные обезболивающие препараты, что позволит улучшить качество их жизни.
2.3.2. Заболеваемость детей-сирот остается за 3 последние года на остается на одном уровне. Обеспечение детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, медикаментами за счет средств бюджет позволит эффективно проводить назначенное лечение и профилактику заболеваемости.
2.3.3. Обеспечение детей страдающих онкологическими заболеваниями продуктами питания повышает качество их жизни, уменьшает риск сопутствующих заболеваний, метастазирования.

2.4. СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2.4.1. Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Яйского района указывает на необходимость принятия стратегических решений по основным классам социально значимых заболеваний, входящих в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих":
туберкулез;
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
вирусные гепатиты;
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
психические расстройства и расстройства поведения;
злокачественные новообразования.
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевым методом обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.
Целесообразность использования программно-целевого метода решения проблемы социально значимых заболеваний подтверждается результатами реализации действующей с 2007 года федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", задачами которой являются стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации, увеличение продолжительности жизни при указанных заболеваниях. Об эффективности использования данного метода, в частности, свидетельствует стабилизация начиная с 2007 года показателей заболеваемости и смертности по таким классам заболеваний, как инфекции, передаваемые половым путем, злокачественные новообразования.
Подпрограмма состоит из 5 основных мероприятий, отражающих проблемные вопросы здравоохранения:
1. В Яйском районе сохраняется напряженная ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом за 2012 год составил 85,5 случая на 100 тысяч населения. Поздняя выявляемость больных туберкулезом в связи с недостаточным охватом населения профилактическими осмотрами на туберкулез приводит к росту преждевременной смертности и инвалидизации.
Реализуемое мероприятие позволит создать условия для обследования пациентов в общей лечебной сети на качественном оборудовании, что позволит снизить уровень смертности от туберкулеза.
2. К группе социально значимых болезней относятся и инфекции, передаваемые половым путем, которые оказывают прямое влияние на репродуктивное здоровье населения, поскольку приводят к бесплодию. Реализация мероприятий позволит усилить работу по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, особенно среди детей и подростков, увеличить объем профилактической и лечебной помощи населению в амбулаторных условиях, профилактику врожденного сифилиса, обеспечение лекарственными препаратами для лечения сифилиса.
3. Качество жизни населения во многом определяется уровнем психических заболеваний и поведенческих расстройств. В районе по итогам 2012 года показатель первичной заболеваемости психическими болезнями составил ____ случаев на 100 тысяч населения. Развитие этой службы имеет большое социальное значение.
4. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции расценивается в Яйском районе как неблагополучная. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией с каждым годом увеличивается (за 2010 - 2012 годы рост с 22,7 случая до 76,0 случая на 100 тысяч населения). Реализация мероприятия позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфицированных, особенно в группах риска, обеспечит разрыв эпидемиологических цепочек, снизит риск медицинского пути передачи ВИЧ-инфекции.
5. Обеспечение бесплатным питанием детей первых трех лет жизни является предоставлением жизненно необходимых товаров и относится к государственной социальной помощи.
2.4.2. Необходимость наличия отделения сестринского ухода в структуре МБУЗ Яйская ЦРБ обуславливается оказание медицинской помощи, предусматривающей длительный уход за больными пожилого и старческого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения. В настоящее время в Яйском районе функционирует отделение сестринского ухода на 15 коек.

2.5. ПОДГОТОВКА КАДРОВ
Дальнейшее совершенствование государственной в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития Кемеровской области. Уровень качества здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений здравоохранения, однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов. В настоящее время значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей. При этом серьезное негативное влияние на деятельность в сфере здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских работников и снижение укомплектованности ими учреждений здравоохранения. Это уже сейчас приводит к снижению доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи. Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге, обеспечивают результативность и эффективность ее деятельности в целом.
Показатель обеспеченности врачами МБУЗ Яйская ЦРБ по состоянию на 01.04.2014 составил 15,4 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации - 44,1. Штатная численность медицинских работников в МБУЗ Яйская ЦРБ по состоянию на 01.09.2013 составляет: врачей - 77,25 должностей. Из них количество физических лиц, замещающих штатные должности врачей, составляет 30 человек (укомплектованность составляет 38,8%; коэффициент совместительства - 2,6. На сегодняшний день количество вакантных должностей врачей составляет 45 ставок. Неукомплектованные должности замещаются врачами в порядке совместительства или совмещения.
В штате МБУЗ Яйская ЦРБ полностью отсутствуют такие специалисты как врач-отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-психиатр-нарколог, врач-профпатолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, врач-онколог. Ощущается острая нехватка врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-стоматологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей-терапевтов.
Высока вторичная занятость среди врачей, оказывающих экстренную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента В Яйском районе длительное время сохраняется стабильный врачебный коллектив. Среди работающих врачей высокий процент лиц пенсионного возраста (22%) и предпенсионного возраста (12,5%).
Реализуемые в здравоохранении мероприятия позволили привлечь и закрепить в МБУЗ Яйская ЦРБ врачей, но кардинально решить кадровую проблему не удалось.
Для стабилизации и улучшения ситуации требуются дополнительные мероприятия по привлечению врачебных кадров на работу в Яйский район.

Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ, ЦЕЛЕВЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ, ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

3.1. Основные цели Программы
3.1.1. Сохранение здоровья населения, предупреждение и снижение заболеваемости клещевым энцефалитом среди населения Яйского муниципального района.
3.1.2. Обеспечить соответствие оснащения МБУЗ Яйская ЦРБ оборудованием и специализированным транспортом действующим нормативам.
3.1.3. Снижение смертности взрослого населения от заболеваний системы кровообращения на 5%.
3.1.4. Снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 3%.
3.1.5. Снизить первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста.
3.1.6. Снизить заболеваемость, сократить число осложнений от заболеваний среди детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей.
3.1.7. Улучшить качество жизни детей, страдающих онкологическими заболеваниями.
3.1.8. Укрепление здоровья населения Яйского района.
3.1.9. Предупреждение распространения социально значимых заболеваний.
3.1.10. Профилактика заболеваемости детей раннего возраста.
3.1.11. Оказание медико-социальной помощи населению Яйского района.
3.1.12. Привлечь на работу в МБУЗ Яйская ЦРБ специалиста с высшим медицинским образованием.

3.2. Цели Программы достигается решением следующих задач
3.2.1. Создать стойкую иммунологическую прослойку населения, способной противостоять развитию эпидемической реакции, при возникновении эпидемических вспышек.
3.2.2. Снизить заболеваемость среди населения Яйского муниципального района и в первую очередь детей.
3.2.3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Яйского муниципального района иммунобиологическими препаратами, в том числе для неспецифической профилактики.
3.2.4. Приобрести автомобиль СМП.
3.2.5. Произвести ремонт в приемном отделении МБУЗ Яйская ЦРБ.
3.2.6. Обеспечить бесплатными лекарственными средствами граждан, имеющих льготы.
3.2.7. Обеспечить бесплатными лекарственными средствами детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
3.2.8. Обеспечить детей, страдающих онкологическими заболеваниями дополнительным питанием.
3.2.9. Обеспечить оказание населению Яйского района высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных медицинских технологий.
3.2.10. Обеспечить доступность гарантированной бесплатной медицинской помощи для населения Яйского района.
3.2.11. Обеспечить детей первых трех лет жизни бесплатным питанием.
3.2.12. Оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока за больными пожилого и старческого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.
3.2.13. Создать условия для подготовки специалиста с высшим медицинским образованием.

Раздел 4. ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

№ п/п
Наименование мероприятия
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источники финансирования
Объем расходов (тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями, задачами
всего
в том числе годам
план 2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
1
Приобретение противоклещевого иммуноглобулина для экстренной профилактики
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
472,9
178,7
140,2
77,0
77,0
п. 3.2.2,
3.2.3
2.
Проведение ремонта в приемном отделении (погашение кредиторской задолженности)
2015 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
868,8
447,0
421,8


п. 3.2.5
3.
Оказание амбулаторной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
17115,5
4301,9
4271,2
4271,2
4271,2
3.2.9,
3.2.10
4.
Оказание медико-социальной помощи на базе отделения сестринского ухода
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
14137,2
3544,8
3530,8
3530,8
3530,8
3.1.11,
3.2.12
5.
Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 6 лет, находящихся под опекой, в приемной семье, по рецептам врачей в соответствии с Законом Кемеровской области от 14 декабря 2010 года № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних"
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
296,0
74,0
74,0
74,0
74,0
3.1.6,
3.2.7
6.
Обеспечение льготных лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным группам граждан и по категории заболеваний
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
4440,0
1110,0
1110,0
1110,0
1110,0
3.1.3,
3.1.4,
3.1.5,
3.2.6
7.
Приобретение продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с Законом Кемеровской области от 10.12.2007 № 150-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями"
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
141,2
36,8
34,8
34,8
34,8
3.1.4,
3.1.7
3.2.8
8.
Обучение и подготовка медицинских кадров (Ляпина)
2014 - 2015 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
117,5
53,0
64,5



9.
Обработка очагов туберкулеза
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
294,7
117,7
99,0
39,0
39,0

10.
Окончательная оплата за автомобиль СМП
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
735,7
735,7




11.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 год (оплата типографских услуг для медицинской документации)
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
103,5
103,5




12.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 г. (услуги по содержанию имущества)
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
9,0
9,0




13.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 г. (прочие работы, услуги)
2014 г.
МБУЗ Яйская
ОБ
56,0
56,0




14.
Проведение ремонта в педиатрическом амбулаторно-поликлиническом отделении МБУЗ Яйская ЦР
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
37,5
37,5




15.
Оказание социально-значимых видов медицинской помощи вынужденным переселенцам из Украины
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ФБ
50,0
50,0





ИТОГО
В т.ч.



38875,6
10855,7
9746,3
9136,8
9136,8

ОБ



36298,5
9236,1
9020,8
9020,8
9020,8

МБ



2527,1
1569,6
725,5
116,0
116,0

ФБ



50,0
50,0





Раздел 5. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ

5.1. Обеспечение МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими иммунологическими препаратами для профилактики клещевого энцефалита
Согласно действующим требованиям, а также рекомендациям областного кабинета иммунопрофилактики оказание медицинской помощи необходимо будет осуществлять с использованием только иммуноглобулина специфического против клещевого энцефалита.
Для этого потребуется "Иммуноглобулина против клещевого энцефалита человеческого жидкого в титре 1/160):
Для оказания помощи взрослому и детскому населению - 150 доз в год.
Исходя из минимальной стоимости (по состоянию на 2013 год) - 624 руб. (за 1 дозу иммуноглобулина против клещевого энцефалита человеческого жидкого в титре 1/160), необходимо выделение 150 доз х 624 руб. = 93,6 тыс. руб.; на 2015 г. 237 доз х 592,0 руб. = 140,2 тыс. руб.
(Расчеты представлены с учетом возрастной дозировки, при расчете 0,1 мл на 1 кг массы тела).
В целях снижения расходов на проведение иммуноглобулинопрофилактики возможно проведение вакцинации населения, а именно лица, имеющие законченный курс вакцинации (а это 3 аппликации) не нуждаются в проведении экстренной иммуноглобулинопрофилактики.
В расчете на 2015 - 2017 годы используются тождественные и средние показатели за предыдущие годы.
5.2. Стоимость ремонта определяется сметой.
5.3. Оказание амбулаторной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям
План-задание по посещениям на 2015 год - 6000 посещений.
Стоимость 1 посещения на 2015 год - 711,87 руб.
Стоимость оказания помощи на год = 6000 х 711,87 = 4271,2 тыс. руб.
5.4. Оказание медико-социальной помощи в отделении сестринского ухода
План по числу койко-дней - 5400.
Стоимость 1 койко-дня за счет средств бюджета - 653,85 руб.
Стоимость на год = 5400 х 653,85 = 3530,8 тыс. руб.
5.5. Сумма обеспечения детей сирот до 6 лет лекарственными средствами рассчитана из норматива - 238 руб./чел. в мес. = 26 чел. х 238 руб./мес. х 12 мес. = 74,0 тыс. руб.
5.6. Сумма обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан рассчитана исходя из плана на 2013 год, и составляет - 1110,0 тыс. руб.
5.7. Сумма обеспечения приобретения продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями рассчитана из норматива 580 руб. на ребенка в месяц = 580 руб. х 5 чел. х 12 мес. = 34,8 руб.
5.8. Обучение в КГМА = 64,5 тыс. руб. - 1 человек (стоимость обучения установлена согласно договора на обучение специалиста).
5.9. Обработка очагов туберкулеза
Запланировано обработать 50 очагов туберкулеза. По договору стоимость обработки 1 очага составляет 1962,14 руб.
Итого стоимость = 50 х 1962,14 = 99,0 тыс. руб.
5.10. Окончательный расчет за автомобиль СМП - 735,7 тыс. руб.

Раздел 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

6.1. Ответственный за реализацию муниципальной целевой программы - главный врач МБУЗ Яйская ЦРБ.
6.2. Заявки на финансирование в рамках утвержденных лимитов предоставляет МБУЗ Яйская ЦРБ.
6.3. Контроль за реализацией Программы осуществляет заместитель главы Яйского муниципального по социальным вопросам.
6.4. Организационная работа по профилактике клещевого энцефалита
6.4.1 издание приказов и медицинских рекомендаций, заслушивание главных специалистов на аппаратных совещаниях и семинарах в лечебно-профилактических учреждениях);
6.4.2. информирование населения о мерах профилактики клещевого энцефалита, в том числе подготовка публикаций в печати, выступлений на телевидении и радио специалистов здравоохранения;
6.4.3. своевременное выявление и регистрация всех случаев заболевания клещевым энцефалитом, составление отчетности по заболеваемости;
6.4.4. принятие мер по улучшению диагностики и лечению больных клещевым энцефалитом;
6.4.5. проведение экстренной иммуноглобулинопрофилактики обратившихся в лечебно-профилактические учреждения с укусами клещами;
6.4.6. введение вакцины против клещевого энцефалита;
6.4.7. разработка и внедрение методических рекомендаций по профилактике клещевого энцефалита.
6.5. Реализация льготного лекарственного обеспечения отдельной категории граждан
- МБУЗ Яйская ЦРБ в соответствии с постановлением Правительства № 890 от 30.07.1994 осуществляет выписку льготных рецептов.
- ОАО Аптека Кузбасса согласно выписанных МБУЗ Яйская ЦРБ рецептов выдает пациенту лекарственные средства.
- В конце каждого месяца ОАО "Аптека Кузбасса" предоставляет реестр отпущенных лекарственных средств с указанием получателя и счет в МБУЗ Яйская ЦРБ для оплаты отпущенных лекарственных средств.
- МБУЗ Яйская ЦРБ делает заявку в администрацию Яйского района на финансирование отпущенных аптекой лекарственных средств в пределах утвержденных лимитов.
- Администрация Яйского района на основании заявки МБУЗ Яйская ЦРБ производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ после поступления средств на расчетный счет направляет их в аптеку для расчетов за отпущенные лекарственные средства. Указанные средства носят целевой характер.
6.6. Реализация бесплатного обеспечения лекарственными препаратами детей-сирот
- МБУЗ Яйская ЦРБ в соответствии с Законом Кемеровской области № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних" осуществляет выписку льготных рецептов при наличии справки из органов опеки о наличии у ребенка статуса сироты.
- ОАО "Аптека Кузбасса" согласно выписанных МБУЗ Яйская ЦРБ рецептов выдает лекарственные средства.
- В конце каждого месяца ОАО "Аптека Кузбасса" предоставляет реестр отпущенных лекарственных средств с указанием получателя и счет в МБУЗ Яйская ЦРБ для оплаты отпущенных лекарственных средств.
- МБУЗ Яйская ЦРБ делает заявку в администрацию Яйского района на финансирование отпущенных аптекой лекарственных средств в пределах утвержденных лимитов.
- Администрация Яйского района на основании заявки МБУЗ Яйская ЦРБ производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ после поступления средств на расчетный счет направляет их в аптеку для расчетов за отпущенные лекарственные средства. Указанные средства носят целевой характер.
6.7. Реализация приобретения продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями
- МБУЗ Яйская ЦРБ ежемесячно предоставляет заявку на финансирование в администрацию Яйского района в пределах установленных лимитов.
- Администрация Яйского района осуществляет финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ производит закупку продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями согласно утвержденному перечню продуктов, и выдает указанные продукты.
6.8. Реализация финансирования подпрограммы Оказание социально значимых видов медицинской помощи
- МБУЗ Яйская ЦРБ ежемесячно в пределах утвержденных лимитов подает заявку на финансирование в администрацию Яйского района по видам расходов.
- Администрация Яйского района по мере поступления субвенции из областного бюджета производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
6.9. Оплата обучения производится за счет средств местного бюджета, студентам, заключившим учебный договор с МБУЗ Яйская ЦРБ, согласно которого специалист обязуется после окончания обучения заключить трудовой договор с МБУЗ Яйская ЦРБ по специальности, которой он обучался сроком не менее 5 лет. В случае не заключения, либо досрочного прекращения трудового договора по инициативе работника сумма, оплаченная за обучения подлежит возврату в местный бюджет.





Приложение 1
к Программе
"Здравоохранение
Яйского района"

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ПРОГРАММЫ

Наименование показателя
2012 год
2013 год
31.12.2014
31.12.2015
31.12.2016
Среднее время простоя автомобиля СМП в связи с ремонтом, в месяц (часов)
14
24,8
6
6
8
Удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи на 100 заполненных карт социологического опроса (данные СМО)
32,5
33
35
42
50
Введение противоклещевой вакцины (дозы)
1299
1573
540
600
600
Введение противоклещевого иммуноглобулина (дозы)
326
1239
150
200
200
Заболеваемость клещевым энцефалитом
1,0
0,8
0,75
0,7
0,5
Инвалидизация от клещевого энцефалита
0
0
0
0
0
Снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста (на 1000 трудоспособного)
4,6
4,5
4,3
4,3
4,2
Посещения по социально значимым заболеваниям
7031
6000
6000
6000
6000
Заболеваемость туберкулезом
85,5
85,0
84,5
84,0
84,0
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
76,0
70,0
66,0
65,0
60,0
Койко-дни в ОСУ
5410
5400
5400
5400
5400
Заболеваемость детей-сирот
83,0
86,2
85
84
83
Инвалидизация детей-сирот (впервые установленная)
0,9
0,5
0,5
0,4
0,4
Число детей страдающих онкологическими заболеваниями не имеющих рецидивов в отчетном году
0
1
1
1
1
Заболеваемость психическими расстройствами на 100 тыс. населен.
1260
1310
1200
1100
1100
Заболеваемость детей раннего возраста на 1000 детей до 1 года
2845
2714
2700
2650
2650





ПОДПРОГРАММА
"ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПРОДУКТАМИ
ПИТАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

1. Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы
Обеспечение лекарственными препаратами и продуктами питания отдельных категорий граждан
Основание для разработки подпрограммы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
Закон Кемеровской области от 14.12.2010 № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства";
постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
Закон Кемеровской области от 10.12.2007 № 150-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями";
Закон Кемеровской области от 14.12.2010 № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Разработчик подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цели подпрограммы
1. Повышение качества жизни и уменьшение количества осложнений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями
Задачи подпрограммы
1. Обеспечение отдельных категорий граждан Яйского района льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
2. Обеспечение детей сирот и детей оставшихся без попечения родителей лекарственными средствами.
3 Обеспечение детей, страдающих онкологическими заболеваниями продуктами питания
Сроки реализации подпрограммы
2014 - 2017 годы
Источники и объемы финансирования
Подпрограмма реализуется в 2014 - 2017 годах за счет средств областного бюджета Кемеровской области. Общий объем финансирования подпрограммы на 2014 - 2017 года составит 4877,2 тыс. руб.,
в том числе по годам:
2014 год - 1220,8 тыс. руб.
2015 год - 1218,8 тыс. руб.
2016 год - 1218,8 тыс. руб.
2017 год - 1218,8 тыс. руб.
Ожидаемые результаты подпрограммы
1. Снижение смертности трудоспособного населения Яйского района от заболеваний системы кровообращения до 220,0 на 100 тыс. населения.
2. Снижение смертности населения района от злокачественных образований до 45,0 на 100 тыс. населения.
3. Снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста до 4,2 на 1000 трудоспособного населения.
4. Снижение заболеваемость среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
5. Снижение первичного выхода на инвалидность среди детей до 15,0

2. Характеристика проблемы
и обоснование необходимости ее решения

2.1. Своевременное и адекватное медикаментозное лечение позволяет улучшить качество жизни больных как взрослых так и детей, предотвратить или значительно отсрочить утрату трудоспособности, способствует увеличению продолжительности жизни населения.
Особенно остро стоит вопрос обеспечения высокоэффективными лекарственными средствами граждан, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, перенесших острый инфаркт миокарда, а также детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям легких, значительно ухудшающим качество жизни больных и увеличивающим смертность. В структуре заболеваний органов дыхания бронхиальная астма является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности. Особенностью ее лечения является необходимость ежедневного пожизненного приема нескольких лекарственных препаратов, позволяющих контролировать заболевание. Число заболевших бронхиальной астмой в Яйском районе выросло за 3 года на 11,6%, около 43% пациентов этой группы получают лекарственные препараты за счет средств муниципального бюджета.
Сахарный диабет представляет серьезную медико-социальную проблему в здравоохранении, что обусловлено его высокой распространенностью, хроническим течением, высокой инвалидизацией, обусловленной развитием осложнений, таких как слепота, развитие хронической почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний нижних конечностей. По темпам роста сахарный диабет опережает сердечно-сосудистые и онкологические болезни, вместе взятые. Число заболевших сахарным диабетом увеличилось за 3 года на 13%. Только 11% больных имеют инвалидность, остальные 89% обеспечиваются лекарственными препаратами из средств муниципального бюджета.
Острейшей медико-социальной проблемой является рост заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. Более 4% больных злокачественными новообразованиями нуждаются в современной, качественной химиотерапии. Пациенты этой категории должны получать качественные обезболивающие препараты, что позволит улучшить качество их жизни.
2.2. Заболеваемость детей-сирот остается за 3 последние года на остается на одном уровне. Обеспечение детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, медикаментами за счет средств бюджет позволит эффективно проводить назначенное лечение и профилактику заболеваемости.
2.3. Обеспечение детей страдающих онкологическими заболеваниями продуктами питания повышает качество их жизни, уменьшает риск сопутствующих заболеваний, метастазирования.

3. Основные цели и задачи подпрограммы:

3.1. Основные цели подпрограммы
3.1.1. Снижение смертности взрослого населения от заболеваний системы кровообращения на 16%.
3.1.2. Снижение смертности населения от злокачественных новообразований на 8%.
3.1.3. Снизить первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста до 4,2.
3.1.4. Снизить заболеваемость, сократить число осложнений от заболеваний среди детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей.
3.1.5. Улучшить качество жизни детей, страдающих онкологическими заболеваниями.
3.2. Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:
3.2.1. Обеспечить бесплатными лекарственными средствами граждан, имеющих льготы.
3.2.2. Обеспечить бесплатными лекарственными средствами детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей.
3.2.3. Обеспечить детей, страдающих онкологическими заболеваниями дополнительным питанием.

4. Программные мероприятия

№ п/п
Мероприятия подпрограммы
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источник финансирования
Финансирование по годам
(тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями и задачами
Всего
2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
1.
Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в возрасте до 6 лет, находящихся под опекой, в приемной семье, по рецептам врачей в соответствии с Законом Кемеровской области от 14 декабря 2010 года № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних"
2014 - 2017 гг.
МБУЗ
Яйская ЦРБ
ОБ
296,0
74,0
74,0
74,0
74,0
п. 3.1.4
3.2.2
2.
Обеспечение льготных лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным группам граждан и по категории заболеваний
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
4440,0
1110,0
1110,0
1110,0
1110,0
п. 3.1.1,
3.1.2,
3.1.3,
3.2.1
3.
Приобретение продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в соответствии с Законом Кемеровской области от 10.12.2007 № 150-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей, страдающих онкологическими заболеваниями"
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
141,2
36,8
34,8
34,8
34,8
3.1.5,
3.2.3

ИТОГО:



4877,2
1220,8
1218,8
1218,8
1218,8


5. Обоснование ресурсного обеспечения

5.1. Сумма обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан рассчитана исходя из плана на 2014 год, и составляет - 1110,0 тыс. руб.
5.2. Сумма обеспечения детей сирот до 6 лет лекарственными средствами рассчитана из норматива - 238 руб./чел. в мес. = 26 чел. х 238 руб./мес. х 12 мес. = 74,0 тыс. руб.
5.3. Сумма обеспечения приобретения продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями рассчитана из норматива 580 руб. на ребенка в месяц = 580 руб. х 5 чел. х 12 мес. = 34,8 руб.

6. Механизм реализации подпрограммы

6.1. Реализация льготного лекарственного обеспечения отдельной категории граждан
- МБУЗ Яйская ЦРБ в соответствии с постановлением Правительства № 890 от 30.07.1994 осуществляет выписку льготных рецептов.
- ОАО "Аптека Кузбасса" согласно выписанных МБУЗ Яйская ЦРБ рецептов выдает пациенту лекарственные средства.
- В конце каждого месяца ОАО "Аптека Кузбасса" предоставляет реестр отпущенных лекарственных средств с указанием получателя и счет в МБУЗ Яйская ЦРБ для оплаты отпущенных лекарственных средств.
- МБУЗ Яйская ЦРБ делает заявку в администрацию Яйского района на финансирование отпущенных аптекой лекарственных средств в пределах утвержденных лимитов.
- Администрация Яйского района на основании заявки МБУЗ Яйская ЦРБ производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ после поступления средств на расчетный счет направляет их в аптеку для расчетов за отпущенные лекарственные средства. Указанные средства носят целевой характер.
6.2. Реализация бесплатного обеспечения лекарственными препаратами детей-сирот
- МБУЗ Яйская ЦРБ в соответствии с Законом Кемеровской области № 124-ОЗ "О некоторых вопросах в сфере опеки и попечительства несовершеннолетних" осуществляет выписку льготных рецептов при наличии справки из органов опеки о наличии у ребенка статуса сироты.
- ОАО "Аптека Кузбасса" согласно выписанных МБУЗ Яйская ЦРБ рецептов выдает лекарственные средства.
- В конце каждого месяца ОАО "Аптека Кузбасса" предоставляет реестр отпущенных лекарственных средств с указанием получателя и счет в МБУЗ Яйская ЦРБ для оплаты отпущенных лекарственных средств.
- МБУЗ Яйская ЦРБ делает заявку в администрацию Яйского района на финансирование отпущенных аптекой лекарственных средств в пределах утвержденных лимитов.
- Администрация Яйского района на основании заявки МБУЗ Яйская ЦРБ производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ после поступления средств на расчетный счет направляет их в аптеку для расчетов за отпущенные лекарственные средства. Указанные средства носят целевой характер.
6.3. Реализация приобретения продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями
- МБУЗ Яйская ЦРБ ежемесячно предоставляет заявку на финансирование в администрацию Яйского района в пределах установленных лимитов.
- Администрация Яйского района осуществляет финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.
- МБУЗ Яйская ЦРБ производит закупку продуктов питания детям, страдающим онкологическими заболеваниями согласно утвержденному перечню продуктов, и выдает указанные продукты.





Приложение 1
к подпрограмме "Обеспечение
лекарственными препаратами
и продуктами питания отдельных
категорий граждан"

ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
ПОДПРОГРАММЫ

Показатели
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Целевое значение показателя на момент окончания действия подпрограммы
Снижение смертности трудоспособного населения Яйского района от заболеваний системы кровообращения (на 100 тыс. трудоспособного населения)
263,2
250,0
240,0
230,0
220,0
220,0
220,0
Снижение смертности населения района от злокачественных образований (на 100 тыс. населения)
67,9
65,0
64,0
64,0
63,0
63,0
63,0
Снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста (на 1000 трудоспособного)
4,6
4,5
4,3
4,3
4,2
4,2
4,2
Снижение заболеваемость среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
83,0
86,2
85
84
83
83
83
Первичный выход на инвалидность детей (на 10 тыс. детского населения)
29,0
25,0
20,0
17,0
15,0
15,0
15,0





ПОДПРОГРАММА
"ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

1. Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы
Оказание социально значимых видов медицинской помощи
Основание для разработки подпрограммы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека";
постановление правительства РФ от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний";
постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 23.05.2012 № 195 "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Разработчик подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цели подпрограммы
1. Укрепление здоровья населения Яйского района.
2. Предупреждение распространения социально значимых заболеваний.
3. Профилактика заболеваемости детей раннего возраста.
4. Оказание медико-социальной помощи населению Яйского района
Задачи подпрограммы
1. Обеспечение оказания населению района высококвалифицированной медицинской помощи.
2. Обеспечение доступности гарантированной бесплатной медицинской помощи для населения района.
3. Обеспечение детей первых трех лет жизни бесплатным питанием.
4. Оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока
Сроки реализации подпрограммы
2014 - 2017 годы
Источники и объемы финансирования
Подпрограмма реализуется в 2014 - 2017 годах за счет средств областного бюджета Кемеровской области, местного и федерального бюджета. Общий объем финансирования подпрограммы на 2014 - 2017 года составит 31766,0 тыс. руб.,
в том числе по годам:
2014 год - ОБ - 8015,3 тыс. руб., Мб - 117,7 тыс. руб., ФБ - 50 тыс. руб.
2015 год - ОБ -7802,0 тыс. руб., МБ - 99,0 тыс. руб.
2016 год - ОБ -7802,0 тыс. руб., МБ - 39,0 тыс. руб.
2017 год - ОБ - 7802,0 тыс. руб., МБ - 39,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты подпрограммы
1. Снижение заболеваемости туберкулезом до 84 на 100000 населения.
2. Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 60 на 100000 населения.
3. Снижение заболеваемости психическими расстройствами до 1100 на 100 тыс. населения.
4. Снижение заболеваемости детей раннего возраста до 2650 на 1 тыс. детей до 1 года

2. Характеристика проблемы
и обоснование необходимости ее решения

2.1. Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения Яйского района указывает на необходимость принятия стратегических решений по основным классам социально значимых заболеваний, входящих в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих":
туберкулез;
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
вирусные гепатиты;
инфекции, передающиеся преимущественно половым путем;
психические расстройства и расстройства поведения;
злокачественные новообразования.
Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевым методом обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.
Целесообразность использования программно-целевого метода решения проблемы социально значимых заболеваний подтверждается результатами реализации действующей с 2007 года федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", задачами которой являются стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации, увеличение продолжительности жизни при указанных заболеваниях. Об эффективности использования данного метода, в частности, свидетельствует стабилизация начиная с 2007 года показателей заболеваемости и смертности по таким классам заболеваний, как инфекции, передаваемые половым путем, злокачественные новообразования.
Подпрограмма состоит из 5 основных мероприятий, отражающих проблемные вопросы здравоохранения:
1. В Яйском районе сохраняется напряженная ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом за 2012 год составил 85,5 случая на 100 тысяч населения. Поздняя выявляемость больных туберкулезом в связи с недостаточным охватом населения профилактическими осмотрами на туберкулез приводит к росту преждевременной смертности и инвалидизации.
Реализуемое мероприятие позволит создать условия для обследования пациентов в общей лечебной сети на качественном оборудовании, что позволит снизить уровень смертности от туберкулеза.
2. К группе социально значимых болезней относятся и инфекции, передаваемые половым путем, которые оказывают прямое влияние на репродуктивное здоровье населения, поскольку приводят к бесплодию. Реализация мероприятий позволит усилить работу по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем, особенно среди детей и подростков, увеличить объем профилактической и лечебной помощи населению в амбулаторных условиях, профилактику врожденного сифилиса, обеспечение лекарственными препаратами для лечения сифилиса.
3. Качество жизни населения во многом определяется уровнем психических заболеваний и поведенческих расстройств. В районе по итогам 2012 года показатель первичной заболеваемости психическими болезнями составил 1260 случаев на 100 тысяч населения. Развитие этой службы имеет большое социальное значение.
4. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции расценивается в Яйском районе как неблагополучная. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией с каждым годом увеличивается (за 2010 - 2012 годы рост с 22,7 случая до 76,0 случая на 100 тысяч населения). Реализация мероприятия позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфицированных, особенно в группах риска, обеспечит разрыв эпидемиологических цепочек, снизит риск медицинского пути передачи ВИЧ-инфекции.
5. Обеспечение бесплатным питанием детей первых трех лет жизни является предоставлением жизненно необходимых товаров и относится к государственной социальной помощи.
2.2. Необходимость наличия отделения сестринского ухода в структуре МБУЗ Яйская ЦРБ обуславливается оказание медицинской помощи, предусматривающей длительный уход за больными пожилого и старческого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения. В настоящее время в Яйском районе функционирует отделение сестринского ухода на 15 коек.

3. Основные цели и задачи подпрограммы

3.1. Основные цели подпрограммы
3.1.1. укрепление здоровья населения Яйского района;
3.1.2. предупреждение распространения социально значимых заболеваний;
3.1.3. профилактика заболеваемости детей раннего возраста;
3.1.4 оказание медико-социальной помощи населению Яйского района.
3.2. Для достижения указанных целей необходимо решить следующие задачи:
3.2.1. обеспечить оказание населению Яйского района высококвалифицированной медицинской помощи, в том числе с использованием современных медицинских технологий;
3.2.2. обеспечить доступность гарантированной бесплатной медицинской помощи для населения Яйского района;
3.2.3. обеспечить детей первых трех лет жизни бесплатным питанием;
3.2.4. оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока за больными пожилого и старческого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.

4. Программные мероприятия

№ п/п
Мероприятия подпрограммы
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источник финансирования
Финансирование по годам (тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями и задачами
Всего
2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
1.
Оказание амбулаторной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
17115,5
4301,9
4271,2
4271,2
4271,2
п. 3.1.1,
3.1.2,
3.2.1,
3.2.2
2.
Оказание медико-социальной помощи на базе отделения сестринского ухода
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
14137,2
3544,9
3530,8
3530,8
3530,8
п. 3.1.4,
3.2.4
3.
Обработка очагов туберкулеза
2014 - 2017 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
294,7
117,7
99,0
39,0
39,0
п. 3.1.1,
3.1.2,
3.2.1,
3.2.2
4.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 год (оплата типографских услуг для медицинской документации)
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
103,5
103,5




5.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 г. (услуги по содержанию имущества)
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ОБ
9,0
9,0




6.
Погашение кредиторской задолженности за 2012 г. (прочие работы, услуги)
2014 г.
МБУЗ Яйская
ОБ
56,0
56,0




7.
Оказание социально значимых видов мед. помощи
2014 г.
МБУЗ Яйская ЦРБ
ФБ
50,0
50,0





ИТОГО:



31766,0
8183,0
7901,0
7841,0
7841,0

В т.ч. ОБ



31421,3
8015,3
7802,0
7802,0
7802,0

ФБ



50,0
50,0




МБ



294,7
117,7
99,0
39,0
39,0


5. Обоснование ресурсного обеспечения

5.1. Оказание амбулаторной медицинской помощи по социально значимым заболеваниям
План-задание по посещениям на 2015 год - 6000 посещений.
Стоимость 1 посещения на 2015 год - 711,87 руб.
Стоимость оказания помощи на год = 6000 х 711,87 = 4271,2.
5.2. Оказание медико-социальной помощи в отделении сестринского ухода
План по числу койко-дней на 2015 год - 5400.
Стоимость 1 койко-дня за счет средств бюджета - 653,85 руб.
Стоимость на год = 5400 х 653,85 = 3530,8 тыс. руб.
5.3. Обработка очагов туберкулеза
Запланировано обработать 50 очагов туберкулеза. По договору стоимость обработки 1 очага составляет 1962,14 руб.
Итого стоимость = 50 х 1962,14 = 99,0 тыс. руб.

6. Механизм реализации подпрограммы

6.1. МБУЗ Яйская ЦРБ ежемесячно в пределах утвержденных лимитов подает заявку на финансирование в администрацию Яйского района по видам расходов.
6.2. Администрация Яйского района по мере поступления субвенции из областного бюджета производит финансирование МБУЗ Яйская ЦРБ.





Приложение 1
к подпрограмме
"Оказание социально значимых
видов медицинской помощи"

ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
ПОДПРОГРАММЫ

№ п/п
Показатели
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Целевое значение показателя на момент окончания действия Программы
1
Посещения по социально значимым заболеваниям
7031
6000
6000
6000
6000
6000
6000
2
Заболеваемость туберкулезом
85,5
85,0
84,5
84,0
84,0
84,0
84,0
3
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
76,0
70,0
66,0
65,0
60,0
65,0
65,0
4
Заболеваемость психическими заболеваниями
1260
1310
1200
1100
1100
1100
1100
5
Койко-дни в ОСУ
5410
5400
5400
5400
5400
5400
5400
6.
Заболеваемость детей раннего возраста на 1 тыс. детей до 1 года
2845
2717
2700
2650
2650
2650
2650





ПОДПРОГРАММА
"ПОДГОТОВКА КАДРОВ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы
"Подготовка кадров"
Основания для разработки подпрограммы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Основной разработчик подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цель подпрограммы
Укомплектовать МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим медицинским образованием
Задачи подпрограммы
1. Обеспечить МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками по наиболее востребованным врачебным специальностям;
2. создать условия для подготовки специалистов с высшим медицинским образованием
Сроки реализации подпрограммы
2014 - 2015 гг.
Объем финансирования
Общий объем финансирования подпрограммы
2014 г. - 53,0 тыс. руб.
2015 г. - 64,5 тыс. руб.
ИТОГО - 117,5 тыс. руб.
Источники финансирования
Подпрограмма реализуется за счет местного бюджета
Ожидаемые результаты подпрограммы
Увеличение числа врачей на 1 физ. лицо.
Увеличение % укомплектованности врачебными кадрами до 40%

Раздел 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Дальнейшее совершенствование государственной в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития Кемеровской области. Уровень качества здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений здравоохранения, однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов. В настоящее время значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей. При этом серьезное негативное влияние на деятельность в сфере здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских работников и снижение укомплектованности ими учреждений здравоохранения. Это уже сейчас приводит к снижению доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи. Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге, обеспечивают результативность и эффективность ее деятельности в целом.
Показатель обеспеченности врачами МБУЗ Яйская ЦРБ по состоянию на 01.04.2014 составил 15,4 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации - 44,1. Штатная численность медицинских работников в МБУЗ Яйская ЦРБ по состоянию на 01.09.2013 составляет: врачей - 77,25 должностей. Из них количество физических лиц, замещающих штатные должности врачей, составляет 30 человек (укомплектованность составляет 38,8%; коэффициент совместительства - 2,6. На сегодняшний день количество вакантных должностей врачей составляет 45 ставок. Неукомплектованные должности замещаются врачами в порядке совместительства или совмещения.
В штате МБУЗ Яйская ЦРБ полностью отсутствуют такие специалисты как врач-отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-психиатр-нарколог, врач-профпатолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, врач-онколог. Ощущается острая нехватка врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-стоматологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей-терапевтов.
Высока вторичная занятость среди врачей, оказывающих экстренную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента В Яйском районе длительное время сохраняется стабильный врачебный коллектив. Среди работающих врачей высокий процент лиц пенсионного возраста (22%) и предпенсионного возраста (12,5%).
Реализуемые в здравоохранении мероприятия позволили привлечь и закрепить в МБУЗ Яйская ЦРБ врачей, но кардинально решить кадровую проблему не удалось.
Для стабилизации и улучшения ситуации требуются дополнительные мероприятия по привлечению врачебных кадров на работу в Яйский район.

Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ, ЦЕЛЕВЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ, ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

3.1. Основная цель подпрограммы - привлечь на работу в МБУЗ Яйская ЦРБ специалиста с высшим медицинским образованием.
3.2. Цель подпрограммы достигается решением следующих задач:
3.2.1. создать условия для подготовки специалиста с высшим медицинским образованием.
3.3. Указанная задача будет реализовываться следующими мероприятиями Программы:
3.3.1 оплата 1 семестра обучения при установлении обязанности медицинскому работнику отработать в течение 5 лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором.

Раздел 4. ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

№ п/п
Наименование мероприятия
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источники финансирования
Объем расходов
(тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями, задачами
всего
в том числе годам
2014
2015
2016
2017
1.
Оплата обучения (Ляпина)
2014 - 2015 гг.
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
117,5
53,0
64,5


п. 3.1; 3.2

ИТОГО на реализацию Программы


МБ
117,5
53,0
64,5




Раздел 5. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

5.1. Обучение в КГМА = 64,5 тыс. руб. - 1 человек (стоимость обучения установлена согласно договора на обучение специалиста).

Раздел 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

6.1. Оплата обучения производится за счет средств местного бюджета, студентам, заключившим учебный договор с МБУЗ Яйская ЦРБ, согласно которого специалист обязуется после окончания обучения заключить трудовой договор с МБУЗ Яйская ЦРБ по специальности, которой он обучался сроком не менее 5 лет. В случае не заключения, либо досрочного прекращения трудового договора по инициативе работника сумма, оплаченная за обучения подлежит возврату в местный бюджет.





Приложение 1

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ПОДПРОГРАММЫ

Наименование показателя
Базовый показатель
01.01.2019
Число врачей всех специальностей
30
31
Укомплектованность врачами по наиболее востребованным специальностям, (%)
38,8
40
Коэффициент совместительства
2,6
2,5
Число врачей, поступивших на работу в МБУЗ Яйская ЦРБ
-
1





ПОДПРОГРАММА
"УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
МБУЗ ЯЙСКАЯ ЦРБ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

Раздел 1. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "УЛУЧШЕНИЕ
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МБУЗ ЯЙСКАЯ ЦРБ" МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

Наименование подпрограммы
Районная целевая программа "Улучшение материально-технической базы МБУЗ Яйская ЦРБ"
Основания для разработки подпрограммы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Основной разработчик подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цель подпрограммы
Обеспечить соответствие оснащения МБУЗ Яйская ЦРБ оборудованием и специализированным транспортом действующим нормативам, обеспечить МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками по наиболее востребованным врачебным специальностям
Задачи подпрограммы
Оснастить МБУЗ Яйская ЦРБ по приоритетным видам медицинского оборудования в соответствии с табелем оснащения.
Переоснастить МБУЗ Яйская ЦРБ автомобилем СМП.
Укомплектовать МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим медицинским образованием
Сроки реализации подпрограммы
2014 - 2017 годы
Объем финансирования
Общий объем финансирования подпрограммы
2014 г. - 1220,2 тыс. руб.
2015 г. - 421,8 тыс. руб.
2016 г. -
2017 г. -
ИТОГО - 1642,0 тыс. руб.
Источники финансирования
Программа реализуется за счет местного бюджета
Ожидаемые результаты подпрограммы
Повышение удовлетворенности населения оказанием медицинской помощи.
Сокращение времени простоя автомобилей СМП в связи с ремонтом

Раздел 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Настоящая Программа является логическим продолжением мероприятий, направленных на укрепление и совершенствование материально-технической базы, создание оптимальных, безопасных и благоприятных условий для пребывания больных в учреждениях здравоохранения, повышения качества оказания медицинской помощи. В Кемеровской области активно проводится социальная политика, направленная на повышение уровня жизни населения, реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания населению Кемеровской области бесплатной медицинской помощи. На улучшение здоровья населения направлена реализация областных целевых программ. Уровень и качество оказания медицинской помощи в Яйском районе напрямую зависят от состояния материально-технической базы МБУЗ Яйская ЦРБ. Одной из наиболее важных проблем остается высокая степень физического износа основных фондов МБУЗ Яйская ЦРБ. Актуальным остается вопрос об оснащении отделения скорой медицинской помощи МБУЗ Яйская ЦРБ автотранспортом. В настоящий момент в отделении скорой медицинской помощи имеются три автомобиля. Один автомобиль СМП поступил в МБУЗ Яйская ЦРБ в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 - 2012 гг. в 2012 году. Два других автомобиля поступили в МБУЗ Яйская ЦРБ в 2006 году в рамках национального проекта "Здоровье". Автомобили СМП проходят эксплуатацию в различных дорожных и погодных условиях и за 7 лет ежедневной эксплуатации полностью выработали свой ресурс. В связи с этим автомобили постоянно находятся на ремонте. В МБУЗ Яйская ЦРБ используется до 60% медицинских приборов и аппаратов, многократно выработавших свой ресурс и зачастую представляющих опасность для пациентов и персонала.

Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ,
ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

3.1. Основная цель подпрограммы - обеспечить соответствие оснащения МБУЗ Яйская ЦРБ оборудованием и специализированным транспортом действующим нормативам. Улучшить качество оказания стационарной помощи.
3.2. Цель подпрограммы достигается решением следующих задач:
3.2.1. приобрести автомобиль СМП (погашение кредиторской задолженности);
3.2.2. произвести ремонт в приемном отделении МБУЗ Яйская ЦРБ Реализация указанных задач, предусмотренных подпрограммой, позволит повысить качество оказания медицинской помощи (в том числе скорой(жителям Яйского района) и, как следствие, повысить удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи;
3.2.3. укомплектовать МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим медицинским образованием.
Обеспечить МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими работниками по наиболее востребованным врачебным специальностям.

Раздел 4. ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

№ п/п
Наименование мероприятия
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источники финансирования
Объем расходов (тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями задачами
всего
в том числе годам
2014
2015
2016
2017
1
Оплата ремонта приемного отделения МБУЗ Яйская ЦРБ" (кредиторская задолженность)
2015
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
868,8
447
421,8



2
Окончательная оплата за автомобиль
2014
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
735,7
735,7




3
Проведение ремонта в педиатрическом амбулаторно-поликлиническом отделении МБУЗ Яйская ЦРБ (установка двери)
2014
МБУЗ Яйская ЦРБ
МБ
37,5
37,5





ИТОГО на реализацию подпрограммы


МБ
1642,0
1220,2
421,8




Раздел 5. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

5.1. Оплата ремонта согласно предоставленной сметы.

Раздел 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

6.1. Приобретенный автомобиль заменит полностью выработавший свой ресурс автомобиль СМП. Своевременный ввод автомобиля в эксплуатацию, правильность заполнения всех документов, оформление различных разрешений и страховок - обязанность МБУЗ Яйская ЦРБ.
6.2. На ремонтных работ МБУЗ Яйская ЦРБ объявлены конкурсные процедуры в 2013 году. Определен победитель торгов. После проведения ремонта и подписания акта выполненных работ, МБУЗ Яйская ЦРБ предоставляет заявку на финансирование в пределах утвержденных лимитов, после поступления средств на счет МБУЗ Яйская ЦРБ производит расчет за ремонт приемного отделения.





Приложение 1
к подпрограмме "Укрепление
материально-технической базы"

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ПОДПРОГРАММЫ

Наименование показателя
2012 год
2013 год
31.12.2014
31.12.2015
31.12.2016
31.12.2017
Среднее время простоя автомобиля СМП в связи с ремонтом, в месяц (часов)
14
24,8
6
6
8
8
Удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи на 100 заполненных карт социологического опроса (данные СМО)
32,5
33
35
42
50
50





ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЯЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"

1. Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы
"Профилактика клещевого энцефалита"
Основание для разработки подпрограммы
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах местного самоуправления в РФ";
Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
- постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 № 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита";
- приказом Минздрава РФ от 27.06.2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";
постановление администрации Яйского муниципального района от 16.08.2013 № 1528 "Об утверждении Порядка разработки, утверждения, контроля за выполнением муниципальных программ Яйского муниципального района"
Разработчик подпрограммы
МБУЗ Яйская ЦРБ
Ответственный исполнитель
МБУЗ Яйская ЦРБ
Цели подпрограммы
Сохранение здоровья населения, предупреждение и снижение заболеваемости клещевым энцефалитом среди населения Яйского муниципального района
Задачи подпрограммы
1. Создать стойкую иммунологическую прослойку населения, способной противостоять развитию эпидемической реакции, при возникновении эпидемических вспышек.
2. Снизить заболеваемость среди населения Яйского муниципального района и в первую очередь детей.
3. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Яйского муниципального района иммунобиологическими препаратами, в том числе для неспецифической профилактики
Сроки реализации подпрограммы
2014 - 2017 годы
Источники и объемы финансирования
Подпрограмма реализуется в 2014 - 2017 годах за счет средств местного бюджета Яйского района. Общий объем финансирования подпрограммы на 2014 - 2017 года составит 472,9 тыс. руб.,
в том числе по годам:
2014 год - 178,7 тыс. руб.
2015 год - 140,2 тыс. руб.
2016 год - 77,0 тыс. руб.
2017 год - 77,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты подпрограммы
Снижение заболеваемости и инвалидизации от клещевого энцефалита населения Яйского района. Создание иммунной прослойки населения

2. Характеристика проблемы
и обоснование необходимости ее решения

Подпрограмма разработана в связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по заболеваемости клещевым энцефалитом, а также высокой степени эпидемиологической опасности по клещевому энцефалиту.
Циклическое возрастание численности клещей и их прокормителей - грызунов в природных очагах обусловливает постоянный риск инфицирования населения Яйского муниципального района. Кроме того, заболеваемость клещевым энцефалитом поддерживается носителями вируса клещевого энцефалита - дикими и домашними животными.
Летальность от заболевания клещевым энцефалитом колеблется от 10 до 18%. Как правило, заболевают клещевым энцефалитом и погибают от него лица, не имеющие профилактических прививок. У 20 - 30% больных отмечаются тяжелые очаговые формы заболевания.
Больные с очаговыми формами клещевого энцефалита (которые развиваются у 50% больных), остаточными явлениями в виде парезов, параличей, гиперкинетическим и эпилептическим синдромом нуждаются в реабилитационной и поддерживающей терапии пожизненно. Вакцинация позволяет предупредить развитие хронического течения клещевого энцефалита.
Ежегодно в Яйском районе в эпидемический сезон регистрируется большое количество покусов клещами.
В 2012 году первый укус зафиксирован 12.04.2012, последний укус - 22.09.2012.
Всего зарегистрировано 186 обращений в приемном отделении МБУЗ Яйская ЦРБ. В том числе 83 ребенка (44,6%), 103 (55,3%)взрослых.
Следует отметить, что в 2012 году процент детей обратившихся с укусами, значительно возрос и составляет практически половину от всех обращений.
По сравнению с 2011 г. количество покусов снизилось на 36,8%.
Количество обращений 294, из них взрослые 206 (69,5%), дети 83 (28,2%), данный факт объясняется не снижением активности клеща, а снижением количества обращений в приемное отделение Яйская ЦРБ ввиду отсутствия иммуноглобулина.
Динамика обращений за 4 года имеет вид синусоиды и характеризуется непредсказуемостью своих показателей из года в год.
В 2011 году - 294 человека, в 2010 году - 492 человека, в 2009 году - 324 человека.
В ЛПУ оказывалась экстренная серопрофилактика (ЦРБ, ФАПы, поликлиника); круглосуточно в санпропускнике.
148 пациентам введен иммуноглобулин противоклещевой в титре 1/80.
В том числе 83 ребенка.
По системе добровольного медицинского страхования получили иммуноглобулин 38 человек.
С подозрением на К.Э. госпитализировано 2 человека:
1 женщина в июне 2012 с DS: Клещевой бореллиоз.
1 мужчина в июне 2012 с DS: Клещевая лихорадка.
Обстоятельства заражения клещевым энцефалитом:
- временная работа в лесу,
- отдых в лесу.
Других заболеваний, связанных с присасыванием клеща - не зарегистрировано.
В 2010 г. клещевой вирусный боррелиоз - 1 человек.
Заболеваний клещевым энцефалитом среди привитых не зарегистрировано.

3. Основные цели и задачи подпрограммы:

3.1. Основной целью реализации настоящей подпрограммы является сохранение здоровья населения, предупреждение и снижение заболеваемости клещевым энцефалитом среди населения Яйского муниципального района. Предупреждение заболеваемости сибирской язвой среди населении Яйского муниципального района.
3.2. Достижение указанных целей достигается решением следующих задач
3.2.1. создать стойкую иммунологическую прослойку населения, способной противостоять развитию эпидемической реакции, при возникновении эпидемических вспышек;
3.2.2. снизить заболеваемость среди населения Яйского муниципального района и в первую очередь детей;
3.2.3. обеспечить лечебно-профилактические учреждения Яйского муниципального района иммунобиологическими препаратами, в том числе для неспецифической профилактики.
Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой повысят грамотность населения, позволят снизить заболеваемость и смертность от данных заболеваний на территории Яйского муниципального района.

4. Программные мероприятия

№ п/п
Мероприятия подпрограммы
Сроки выполнения
Ответственный за реализацию мероприятия
Источник финансирования
Финансирование по годам
(тыс. руб.)
Взаимосвязь с целями и задачами
Всего
2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
1.
Приобретение противоклещевого иммуноглобулина для экстренной профилактики
2014 - 2017 гг.
МБУЗ
Яйская ЦРБ
МБ
472,9
178,7
140,2
77,0
77,0
п. 3.2.3

ИТОГО:



472,9
178,7
140,2
77,0
77,0


5. Обоснование ресурсного обеспечения

5.1. Обеспечение МБУЗ Яйская ЦРБ медицинскими иммунологическими препаратами для профилактики клещевого энцефалита.
Согласно действующим требованиям, а также рекомендациям областного кабинета иммунопрофилактики оказание медицинской помощи необходимо будет осуществлять с использованием только иммуноглобулина специфического против клещевого энцефалита.
Для этого потребуется "Иммуноглобулина против клещевого энцефалита человеческого жидкого в титре 1/160):
Для оказания помощи взрослому и детскому населению - 150 доз в год.
Исходя из минимальной стоимости (по состоянию на 2013 год) - 624 руб. (за 1 дозу иммуноглобулина против клещевого энцефалита человеческого жидкого в титре 1/160), необходимо выделение 150 х 624 руб. = 93,6 тыс. руб. на 2015 год; 237 доз х 592,0 руб. = 140,2 тыс. руб.
(Расчеты представлены с учетом возрастной дозировки, при расчете 0,1 мл на 1 кг массы тел).
В целях снижения расходов на проведение иммуноглобулинопрофилактики возможно проведение вакцинации населения, а именно лица, имеющие законченный курс вакцинации (а это 3 аппликации) не нуждаются в проведении экстренной иммуноглобулинопрофилактики.
В расчете на 2014 - 2017 годы используются тождественные и средние показатели за предыдущие годы.

6. Механизм реализации подпрограммы

6.1. Организационная работа по профилактике клещевого энцефалита
6.1.1. издание приказов и медицинских рекомендаций, заслушивание главных специалистов на аппаратных совещаниях и семинарах в лечебно-профилактических учреждениях);
6.1.2. информирование населения о мерах профилактики клещевого энцефалита, в том числе подготовка публикаций в печати, выступлений на телевидении и радио специалистов здравоохранения;
6.1.3. своевременное выявление и регистрация всех случаев заболевания клещевым энцефалитом, составление отчетности по заболеваемости;
6.1.4. принятие мер по улучшению диагностики и лечению больных клещевым энцефалитом;
6.1.5. проведение экстренной иммуноглобулинопрофилактики обратившихся в лечебно-профилактические учреждения с укусами клещами;
6.1.6. введение вакцины против клещевого энцефалита;
6.1.7. разработка и внедрение методических рекомендаций по профилактике клещевого энцефалита.





Приложение 1
к подпрограмме "Профилактика
клещевого энцефалита"

ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
ПОДПРОГРАММЫ

№ п/п
Показатели
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Целевое значение показателя на момент окончания действия Программы
1.
Введение противоклещевой вакцины (дозы)
1299
1573
540
600
600
600
1800
2.
Введение противоклещевого иммуноглобулина (дозы)
326
1239
150
200
200
200
600
3.
Заболеваемость клещевым энцефалитом
1,0
0,8
0,75
0,7
0,5
0,5
0,5
4.
Инвалидизация от клещевого энцефалита
0
0
0
0
0
0
0


------------------------------------------------------------------