Протокол комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 28.08.2013 N 11 <О принятии решений комиссией Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования>
ПРОТОКОЛ
КОМИССИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
от 28 августа 2013 г. № 11
Присутствовали члены комиссии
В.К.Цой
И.В.Пачгин
Г.Н.Царик
В.Л.Бойко
Заслушав и обсудив информацию по вопросам:
1. О внесении изменений в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС КО на 2013 год.
2. О внесении изменений в приложение 21 Тарифного соглашения в системе ОМС КО.
3. Об утверждении тарифов на иммуногистохимические исследования для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями вне централизованного расчета стоимости на 2013 г.
4. Об утверждении стоимости законченного случая медицинских осмотров несовершеннолетних в 2013 г.
5. О проведении индексации тарифов для МБУЗ ГКБ № 2 г. Кемерово, МБУЗ ГКБ № 11 г. Кемерово, МБУЗ ГИКБ № 8 г. Кемерово, МБУЗ ГБ № 8 г. Белово, МБУЗ ГБ № 2 г. Юрги, ГБУЗ ОКОХБВЛ г. Прокопьевска, МБУЗ ЦРБ Промышленновского района, МБУЗ ККДЦ г. Кемерово.
6. Об утверждении тарифа на проведение исследования "маммография" в рамках диспансеризации взрослого населения.
7. Об утверждении тарифа на биомикрофотографию глазного дна недоношенных детей с использованием ретинальной камеры.
8. Об утверждении плана по стационарной помощи для застрахованных в КО для ФГБУ НИИКПССЗ Сибирского отделения РАМН, МБУЗ ККД г. Кемерово.
9. Об утверждении квот для СМО на диагностические технологии для МБУЗ ЦГБ г. Березовского, МБУЗ ЦРБ Топкинского муниципального района, МБУЗ ЦРБ Промышленновского района, медицинских организаций г. Кемерово и г. Прокопьевска.
10. О внесении изменения в решение комиссии по разработке ТП ОМС "Об утверждении кодов обстоятельств для предъявления на оплату стационарных случаев".
11. О внесении изменения в состав территориальной рабочей группы.
12. Разное.
Комиссия приняла решение:
По 1 вопросу:
Внести изменения в Положение об оплате медицинской помощи в системе ОМС КО на 2013 год (приложение № 1).
По 2 вопросу:
Внести с 01.08.2013 изменение в приложение 21 Тарифного соглашения в системе ОМС Кемеровской области "Расходы, финансируемые за счет средств ОМС" (приложение № 2).
По 3 вопросу:
Утвердить тарифы на иммуногистохимические исследования для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями вне централизованного расчета стоимости на 2013 год (приложение № 3).
По 4 вопросу:
Утвердить стоимость законченного случая медицинских осмотров несовершеннолетних в 2013 году (приложение № 4).
По 5 вопросу:
Территориальному фонду ОМС при расчете стоимости медицинской помощи за август 2013 года провести индексацию тарифов:
1. по стационарной помощи для следующих медицинских организаций:
- МБУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Кемерово
- МБУЗ "Городская клиническая больница № 11" г. Кемерово
- МБУЗ "Городская инфекционная клиническая больница № 8"
- МБУЗ "Детская клиническая больница № 1" г. Кемерово
- МБУЗ "Городская больница № 8" г. Белово
- МБУЗ "Городская больница № 2" г. Юрги
- ГБУЗ "Областная клиническая ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения" г. Прокопьевск
- МБУЗ "ЦРБ Промышленновского района";
2. по поликлинической помощи для следующих медицинских организаций:
- МБУЗ "Клинический консультативно-диагностический центр" г. Кемерово (приложение № 5).
По 6 вопросу:
Утвердить тариф на проведение исследования "маммография" в рамках диспансеризации взрослого населения при осуществлении взаиморасчетов между медицинскими организациями на 2013 год (приложение № 6).
По 7 вопросу:
Утвердить тариф на биомикрофотографию глазного дна недоношенных детей с использованием ретинальной камеры для проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями (приложение № 7).
По 8 вопросу:
Утвердить план по стационарной помощи для застрахованных Кемеровской области:
ФГБУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения РАМН г. Кемерово; МБУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер".
Считать утратившим силу решение комиссии по разработке ТПОМС от 26.02.2013 в части утверждения объемов по стационарной помощи для указанных медицинских организаций (приложение № 8).
По 9 вопросу:
Утвердить квоты для СМО на диагностические технологии, оплачиваемые в системе ОМС по индивидуальным тарифам, на июль - август 2013 года для: МБУЗ "Центральная городская больница" г. Березовского (приложения 9.1 - 9.2), МБУЗ "Центральная районная больница Топкинского муниципального района" (приложения 9.3 - 9.4), МБУЗ "Центральная районная больница Промышленновского района" (приложения 9.5 - 9.6), медицинских организаций города Кемерово (приложения 9.7 - 9.8).
Утвердить на III квартал 2013 года квоты для СМО на диагностические технологии, оплачиваемые в системе ОМС по индивидуальным тарифам для медицинских организаций г. Прокопьевска (приложение 9.9).
По 10 вопросу:
Внести изменение в решение комиссии по разработке ТПОМС от 26.06.2013 "Об утверждении кодов обстоятельств для предъявления на оплату стационарных случаев лечения" для МБУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" (приложение № 10).
По 11 вопросу:
Внести изменения в состав территориальной рабочей группы комиссии по разработке ТПОМС г. Междуреченска (приложение № 11).
Председатель комиссии
начальник департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
В.К.ЦОЙ
Заместитель председателя комиссии
директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Кемеровской области
И.В.ПАЧГИН
Президент
Кузбасской ассоциации
страховых организаций
В.Л.БОЙКО
Президент
Кемеровской областной
ассоциации врачей
Г.Н.ЦАРИК
Секретарь комиссии
А.В.КОЛОКОЛЬЦОВА
------------------------------------------------------------------